SURVEI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
RSUD Bayu Asih Purwakarta
Identitas
NIP
* wajib diisi
Cari NIP
Isi NIP lalu klik Cari NIP untuk mengisi data otomatis.
Nama Atau Inisial
* wajib diisi
No. Telp/WA
* wajib diisi
Jenis Kelamin
* wajib diisi
- Pilih -
Laki-Laki
Perempuan
Usia (Tahun)
* wajib diisi
Profesi
* wajib diisi
- Pilih -
Administrasi
Ahli Gizi
Analis Laboratorium
Apoteker
Asisten Apoteker
Bidan
Dokter
Fisioterapis
Perawat
Penata Anestesi
Perekam Medis
Radiografer
Sanitarian
Teknisi
Lainnya
Lama Bekerja Di RS (Tahun)
* wajib diisi
Unit Kerja
* wajib diisi
Bagian Keuangan dan Akuntansi
Bagian Program dan Sistem Informasi
Bagian Umum dan Hukum
Bidang Keperawatan
Bidang Pelayanan Medis
Bidang Penunjang Medis
Direktur
Instalasi Bedah Sentral
Instalasi Case-Mix
Instalasi Dialisis
Instalasi Farmasi
Instalasi Gas Medis
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Gizi
Instalasi Laboratorium
Instalasi Laundry dan CSSD
Instalasi Maternal Perinatal
Instalasi Pelayanan Darah Rumah Sakit
Instalasi Pelayanan Intesif dan Anestesi
Instalasi Pemeliharaan Rumah Sakit
Instalasi Pendidikan Pelatihan dan Penelitian
Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit
Instalasi Radiologi
Instalasi Rawat Inap I
Instalasi Rawat Inap II
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rehabilitasi Medik
Instalasi Rekam Medis
Instalasi Sanling dan Pemulasaraan Jenazah
Kamar Bersalin (VK)
Komite Etik dan Hukum
Komite Farmasi dan Terapi
Komite Health Technology Assesment
Komite Keperawatan
Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
Komite Koordinasi Pendidikan
Komite Medik
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Komite Rekam Medis
Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
Manajer Pelayanan Pasien
Pelayanan Evakuasi Medis dan Repatriasi
Pengawas Keperawatan
Ruang Anestesi
Ruang Anggerk
Ruang Anyelir
Ruang Bedah Sentral
Ruang Bougenvile
Ruang Dahlia
Ruang Dialisis
Ruang Edelwies
Ruang Flamboyan
Ruang Gawat Darurat
Ruang ICU
Ruang ICU II
Ruang Kemuning
Ruang Kenanga
Ruang Laboratorium
Ruang Mahkota
Ruang Mawar
Ruang Melati
Ruang Neonatal
Ruang NHCU / Stroke Unit
Ruang NICU
Ruang Patologi Anatomi
Ruang PICU
Ruang Radiologi
Ruang Rawat Jalan
Ruang Teratai
Ruang Thalasemia
Ruang Wing Transit
Satuan Pengawas Internal
Tim Kerja Hukum Dan Humas
Tim Kerja Pelaporan dan Evaluasi Program
Tim Kerja Pembinaan SDM dan Arsip
Tim Kerja Pengelolaan Asset dan Perlengkapan
Tim Kerja Pengelolaan Keuangan Keuangan dan Mobilisasi Dana
Tim Kerja Pengelolaan SDM Aparatur
Tim Kerja Perencanaan Program dan Anggaran
Tim Kerja Verifikasi dan Akuntansi
Unit Keamanan, Ketertiban dan Kebersihan
Unit Pemasaran dan Penanganan Pengaduan
Unit Pemeliharaan Sarana Umum dan Rumah Tangga
Unit Pengadaan Barang dan Jasa
Unit Pengelolaan Administrasi Klaim
Unit Sistem Informasi dan IT Rumah Sakit
Unit Tata Usaha dan Kesekretariatan
Wakil Direktur Pelayanan
Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Instalasi/Bagian
Lama Kerja Di Unit (Tahun)
* wajib diisi
Posisi Di Unit Kerja
* wajib diisi
- Pilih -
Perawat Pelaksana
Dokter Pelaksana
Kepala Instalasi
Kepala Unit
Ketua Tim Kerja
Kepala Bidang
Wakil Direktur Umum Dan Keuangan
Wakil Direktur Pelayanan
Direktur
Staf
Interaksi Langsung Pasien
* wajib diisi
- Pilih -
Ya
Tidak
Batal
Selanjutnya
Masih ada yang belum terisi. Silahkan periksa kembali
BAGIAN A : STAF UNIT KERJA
1. Staf di unit saya akan membantu ketika staf lain sedang sibuk
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
2. Unit saya secara rutin meninjau proses kerja untuk menentukan apakah perubahan diperlukan untuk meningkatkan keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
3. Staf di unit saya bekerja lebih lama dari waktu terbaik untuk merawat pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
4. Layanan terbaik kepada pasien dapat diberikan jika unit kami menambah jumlah staf outsource.
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
5. Unit saya memiliki jumlah karyawan yang cukup untuk menangani beban kerja yang ada
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
6. Di unit saya, staf merasa kesalahan dirinya dapat digunakan untuk melawan diri mereka sendiri
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
7. Di unit saya, staf yang terlibat dalam insiden keselamatan pasien kurang mendapat dukungan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
8. Di unit saya, kesalahan/insiden keselamatan pasien terus menerus terjadi
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
9. Diunit saya, saat staf melakukan kesalahan mereka fokus pada pembelajaran dibandingkan menyalahkan individu
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
10. Di unit saya, saat insiden dilaporkan maka bukannya masalah tersebut yang dilaporkan tapi justru orang yang bersalah yang dilaporkan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
11. Ketika banyak pekerjaan yang harus segera diselesaikan, kami bekerjasama sebagai sebuah tim untuk menyelesaikannya. (Bekerjasama sesuai dengan porsi pekerjaan dan wewenang masing-masing karyawan)
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
12. Di unit saya, staf saling menghargai satu sama lain (Saling menghargai yang dimaksud dalam pertanyaan ini adalah sikap saling peduli, sopan, dan perlakuan sepatutnya diantara pekerja di unit kerjanya (sesuai KBBI))
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
13. Di unit saya, kami selalu bekerja dalam situasi krisis, mencoba melakukan banyak hal dengan cepat yang berpengaruh secara negatif pada keselamatan pasien. (Situasi unit kerja selalu dalam keadaan terburu-buru karena beban kerja yang berlebih dengan tuntut
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
14. Untuk meningkatkan keselamatan pasien, proses evaluasi perlu dilakukan. (Terdapat evaluasi secara berkala), setiap suatu proses diubah)
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
BAGIAN B : KOMUNIKASI UNIT KERJA
1. Staf diberi tahu mengenai adanya insiden yang terjadi di unit ini
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
2. Untuk mengantisipasi terjadinya insiden yang sama, staf di unit kami melakukan diskusi untuk menemukan solusinya
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
3. Di unit ini, staf menyampaikan pendapat saat melihat atasan melakukan sesuatu yang tidak aman pada keselamatan pasien
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
4. Di unit saya, staf bebas menyampaikan hal-hal yang mungkin berdampak buruk pada keselamatan pasien
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
5. Di unit saya, atasan peduli dengan pendapat staf mengenai keselamatan pasien
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
6. Di unit saya, staf merasa khawatir untuk bertanya saat melihat sesuatu yang tidak semestinya. (Tidak semestinya berarti tidak sesuai dengan peraturan yang berlaku atau prosedur baku)
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
7. Di unit saya, staf diinfokan mengenai perubahan yang terjadi karena laporan insiden
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
BAGIAN C : PELAPORAN INSIDEN UNIT KERJA
1. Jika kesalahan ditemukan dan dikoreksi sebelum terpapar pada pasien (kejadian nyaris cedera/KNC) terjadi di unit Anda, seberapa sering hal in dilaporkan?
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
2. Jika kejadian tidak cedera (KTC) terjadi di unit Anda, seberapa sering hal ini dilaporkan? (Kejadian tidak cedera adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera, tetapi tidak mengalami dampak dari kesalahan tersebut)
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
3. Dalam 12 bulan terakhir, berapa banyak insiden keselamatan pasien yang Anda laporkan ?
Tidak ada
1 - 2 laporan
3 – 5 laporan
6 – 10 laporan
Lebih 10 laporan
BAGIAN D : PERAN ATASAN LANGSUNG
1. Atasan saya ingin staf bekerja lebih cepat selama waktu sibuk, meskipun harus mengambil jalan pintas
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
2. Atasan saya bersedia mempertimbangkan masukan saya mengenai cara untuk meningkatkan keselamatan pasien
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
3. Atasan saya menyampaikan pujian ketika melihat pekerjaan dilaksanakan sesuai prosedur
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
4. Atasan saya mengambil tindakan untuk mengatasi masalah keselamatan pasien yang menjadi perhatian mereka
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-Kadang
Sering
Selalu
BAGIAN E : DUKUNGAN MANAJEMEN RS
1. Manajemen RS kami mendorong kami untuk menjadi rumah sakit yang mengutamakan keselamatan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
2. Manajemen RS kami menyediakan suasana kerja dan sumber daya yang memadai untuk meningkatkan keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
3. Informasi penting/kunci perlu disampaikan secara jelas dan lengkap menjelang pergantian shift. (Terdapat format detail informasi pasien yang jelas dan lengkap)
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
4. Saat pergantian shift, terdapat waktu yang cukup untuk bertukar informasi kunci untuk setiap pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
5. Manajemen RS kami tertarik pada aspek keselamatan pasien hanya setelah kejadian tidak diharapkan terjadi
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
6. Unit-unit di RS kami bekerja sama untuk menyediakan layanan terbaik untuk pasien. (Layanan terbaik yang dimaksud adalah pelayanan yang sesuai standar prosedur suatu pelayanan di RS)
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
7. Saat proses penyerahan pasien dari satu unit ke unit lain, sering kali ada informasi penting yang tidak tersampaikan/tertinggal
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Bagian F : Tingkat Keselamatan Pasien
1. Pendapat anda mengenai keselamatan pasien, insiden atau pelaporan insiden yang terjadi di RS (Skala 1 sampai 5)
Sangat Buruk - Skor 1
Buruk - Skor 2
Biasa - Skor 3
Baik - Skor 4
Sangat Baik - Skor 5
Sebelumnya
Kirim